Lorsqu’un couple rencontre des difficultés à concevoir, l’attention se porte souvent en premier sur la femme. Pourtant, dans près d’un cas sur deux, un facteur masculin est également impliqué. Consulter un andrologue permet d’évaluer la fertilité masculine, d’identifier d’éventuelles anomalies et de mettre en place une prise en charge adaptée lorsque cela est nécessaire.

Mais à quel moment est-il recommandé de consulter ? Quels sont les signes qui doivent vous alerter ? Voici les principales situations où un avis spécialisé peut être utile.

1. Une grossesse ne survient pas malgré des essais réguliers

Lorsqu’un couple essaie d’avoir un enfant depuis environ un an sans succès (ou plus tôt dans certaines situations particulières), il est recommandé que les deux partenaires réalisent un bilan de fertilité.

L’infertilité masculine est fréquente et peut être liée à différents facteurs. Une évaluation précoce permet souvent de gagner un temps précieux et d’orienter rapidement le couple vers la solution la plus adaptée.

2. Un spermogramme montre des anomalies

Le spermogramme est l’un des premiers examens réalisés pour évaluer la fertilité masculine.

Une diminution du nombre de spermatozoïdes, une mobilité réduite ou des anomalies de leur morphologie ne signifient pas nécessairement qu’une grossesse est impossible. En revanche, ces résultats justifient généralement une évaluation plus approfondie afin d’en comprendre l’origine.

Un andrologue pourra interpréter ces résultats dans leur contexte et déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires.

3. Vous présentez des facteurs pouvant affecter la fertilité

Certaines situations méritent une consultation même en l’absence de difficultés à concevoir.

C’est notamment le cas en présence :

• d’une varicocèle ;
• d’antécédents de chirurgie testiculaire ou inguinale ;
• d’un testicule non descendu dans l’enfance ;
• d’infections génitales répétées ;
• d’un traitement médical susceptible d’altérer la fertilité, comme certaines chimiothérapies.

Une évaluation préventive peut permettre d’anticiper certaines difficultés.

4. Vous observez des changements hormonaux ou sexuels

Une baisse importante de la libido, des troubles de l’érection, une diminution de la pilosité ou une fatigue persistante peuvent parfois être liés à un déséquilibre hormonal.

Sans être systématiquement associés à une infertilité, ces symptômes méritent une évaluation afin d’en rechercher la cause et, si nécessaire, de mettre en place une prise en charge adaptée.

5. Vous préparez un parcours de PMA

Avant une FIV, une ICSI ou une autre technique d’assistance médicale à la procréation, un bilan andrologique peut être recommandé.

L’objectif est d’obtenir une vision complète de la fertilité masculine afin d’orienter le couple vers la stratégie la plus adaptée à sa situation.

Pourquoi consulter tôt est important ?

Beaucoup d’hommes attendent plusieurs années avant de réaliser un bilan, pensant que le problème disparaîtra de lui-même ou qu’il concerne forcément leur partenaire.

Pourtant, un diagnostic précoce permet parfois de corriger une cause traitable, d’améliorer certains paramètres spermatiques ou d’orienter rapidement le couple vers une prise en charge adaptée.

Plus le bilan est réalisé tôt, plus les possibilités d’accompagnement sont nombreuses.

À quoi s’attendre lors d’une consultation ?

La première consultation commence par un échange permettant de comprendre vos antécédents médicaux, votre mode de vie et votre projet parental.

Selon votre situation, le spécialiste pourra recommander un bilan personnalisé comprenant différents examens destinés à évaluer votre fertilité.

Pour découvrir en détail les examens, les traitements disponibles et la prise en charge proposée, consultez notre page dédiée à l’Andrologie Médicale.

Trois idées reçues sur l’infertilité masculine

«Si j’ai déjà eu un enfant, je suis forcément fertile aujourd’hui.»

La fertilité peut évoluer au cours de la vie sous l’influence de l’âge, de certaines maladies ou de facteurs environnementaux.

«Un spermogramme anormal signifie que je ne pourrai jamais avoir d’enfant.»

Non. De nombreuses anomalies peuvent être prises en charge et plusieurs solutions existent selon leur origine.

«L’infertilité concerne surtout les femmes.»

L’infertilité est un problème de couple. Dans de nombreux cas, un facteur masculin est également impliqué, d’où l’importance d’évaluer les deux partenaires.