REPRODUCTION ASSISTÉE

Insémination Intra-Utérine (IIU)

REPRODUCTION ASSISTÉE

Insémination Intra-Utérine (IIU)

L’insémination intra-utérine (IUI), est une procédure de traitement de fertilité relativement simple qui permet la conception en plaçant un échantillon de sperme de la meilleure qualité directement dans l’utérus au moment optimal pour la conception.

Parce que les rapports sexuels permettent seulement à un petit pourcentage de spermatozoïdes de voyager avec succès à travers les organes génitaux et reproductifs d’une femme, l’insémination intra-utérine (IUI) a été développée pour augmenter considérablement le nombre de spermatozoïdes atteignant les trompes de Fallope afin d’augmenter les chances de fécondation. Cette procédure contourne le col de l’utérus, permettant aux spermatozoïdes de cibler les ovocytes sans être ralentis ou arrêtés par les parties inférieures de l’appareil reproducteur. De cette façon, la distance entre l'ovocyte et le spermatozoïde est raccourcie, favorisant leur rencontre et la fertilisation de l'ovocyte.

Le médecin injecte un échantillon de sperme préparé précédemment dans le laboratoire directement dans la cavité utérine de la femme lors de la période optimale de l’ovulation. L’insémination artificielle doit être effectuée autour de l’ovulation.

Des études ont montré que la grossesse est plus susceptible de se produire si le moment de l’exposition aux spermatozoïdes est contrôlé de cette façon, et si les spermatozoïdes sont placés en plus grand nombre plus près de l’ovocyte ou des ovocytes.

Les médicaments de fertilité sont souvent durant la procédure d'IUI pour réaliser une condition connue sous le nom d’hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC). Des études ont montré que cela augmente considérablement le taux de réussite de la procédure IUI.

Le sperme utilisé pour l’insémination artificielle peut être frais ou congelé.

Les taux de succès de l’insémination intra-utérine (IUI) assistée par la superovulation (des traitements hormonaux) varient de 5 à 15 pour cent par cycle, selon l’âge et la santé reproductive de la femme, ainsi que l’état du sperme de l’homme.

En règle générale, trois cycles d’IUI sont tentés et, si les résultats ne sont pas atteints, votre médecin de fertilité IRIFIV recommandera des traitements de fertilité plus agressifs, tels que la fécondation in vitro (FIV).

La procédure d’insémination artificielle ne nécessite pas de prélèvement d'ovocytes, ni d'anesthésie générale, ce qui rend l’intervention beaucoup plus facile – il n’y a presque jamais de complications à la suite de l’IUI.

Un couple peut démarrer par trois cycles d'IUI si le dossier de diagnostic ne présente aucune anomalie chez le couple.

L'IUI est souvent recommandée dans les cas suivants :

  • Problèmes d’ovulation, surtout après échecs de rapports sexuels programmés malgré l'induction de l'ovulation
  • Incapacité d’avoir des rapports sexuels au bon moment en raison de voyage ou en cas de dysfonction sexuelle
  • Problèmes avec le col de l’utérus ou la glaire cervicale
  • Endométriose légère
  • Troubles ovulatoires
  • Paramètres spermatiques légèrement sous optimaux
  • Infertilité inexpliquée
  • Échec répété d'induction simple pour rapport programmés
IUI n’est pas efficace dans les scénarios suivants :
  • Les femmes atteintes d’endométriose modérée à sévère
  • Les femmes dont les deux trompes de Fallope ont été enlevées ou dont les deux trompes sont obstruées
  • Les femmes ayant eu de multiples infections pelviennes
  • Les hommes qui ne produisent pas de spermatozoïdes ou en très faible quantité ou qualité

Dans les situations où l’IUI n’est pas recommandée, un autre traitement comme la FIV peut être utile.
Si vous souhaitez discuter des options de conception, notre médecin spécialiste peut vous aider à déterminer la meilleure stratégie thérapeutique pour vous.

Avant l’insémination artificielle, les explorations de la femme doivent exclure toute condition évidente d’infertilité féminine associées et doivent montrer une ovulation normale, des trompes de Fallope perméables et une cavité utérine par ailleurs normale.

Même si la femme a un trouble ovulatoire, si elle répond positivement aux médicaments de fertilité, la procédure d'IUI peut être réalisée avec une hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC).

Les femmes atteintes d’endométriose répondent avec succès à un traitement d'IUI tant qu’il n’y a pas de distorsion des structures pelviennes. Les femmes atteintes d’endométriose légère sont généralement traitées de la même façon que les femmes souffrant d’infertilité inexpliquée.

Si une femme a des trompes de Fallope altérées, l'IUI ne sera pas utile et ne devrait pas être considérée comme une option de traitement de fertilité.

Outre la préparation des spermatozoïdes et l’injection utérine, l’insémination artificielle repose finalement sur des spermatozoïdes sains pour fertiliser un ovocyte dans le système reproducteur de la femme. Lorsque le nombre de spermatozoïdes ou la forme est déficiente, la conception est plus difficile.

Les paramètres suivants du sperme sont importants pour la fertilité masculine et doivent être évalués avant d’utiliser l’échantillon envisagé dans l’insémination artificielle:

  • Nombre de spermatozoïdes par ml de sperme
  • Motilité (pourcentage de spermatozoïdes en mouvement)
  • Morphologie des spermatozoïdes

La procédure de l’IUI comporte sept étapes :

Chaque couple aura une réponse différente à l’IUI, et il peut être difficile de prédire son succès. Un certain nombre de facteurs influent sur le résultat, dont:

  • âge
  • cause d’infertilité sous-jacente
  • la prise de médicaments pour l'induction
  • autres préoccupations sous-jacentes liées al fécondité

En fertilité naturelle,le taux de grossesse ne dépasse pas 25% dans un mois donné. Des études indiquent que les chances de concevoir à l’aide de l’IUI sont plus élevées au cours des trois à quatre premiers essais. Les taux de grossesse après l’IUI varient selon les raisons pour lesquelles vous avez besoin d’un traitement de fertilité. Les taux de réussite de l’IUI ont tendance à diminuer chez les femmes de plus de 40 ans et chez les femmes qui n’ont pas été enceintes après trois cycles d’IUI. Votre spécialiste IRIFIV discutera avec vous votre taux de réussite prévu pour voir si c’est une bonne option pour vous.

Si vous n’êtes pas enceinte après 3 ou 4 tentatives d’insémination artificielle, nous recommandons habituellement un traitement plus agressif, comme l'association de médicaments injectables ou passer à la FIV.

La décision quant au nombre de cycles d’IUI dont la patiente peut bénéficier sera prise par elle et son médecin, et sera basée sur des facteurs comme l'âge, le diagnostic particulier et l'évaluation des autres thérapies qui peuvent être disponibles.

Il y a un petit risque d’infection après la procédure IUI. Votre médecin utilisera des instruments stériles, donc l’infection est très rare.

Si des médicaments sont utilisés pour induire l’ovulation, il y a un risque de grossesse avec plusieurs bébés. Puisque les médicaments de fertilité augmentent la probabilité que plus d’un ovocyte soit libéré, ils augmentent également la probabilité de grossesse multiples. Votre médecin tentera d’équilibrer la quantité et le type de médicaments, et s'aidera des analyses sanguines et des échographies, afin d’éviter que trop d’ovocytes ne soient libérés en même temps.

Parfois, les ovaires réagissent trop aux médicaments contre la fertilité (en particulier les médicaments administrés sous forme d’injections) et un état appelé syndrome d’hyperstimulation ovarienne peut en résulter. Un grand nombre d’ovocytes peuvent être maturés en même temps et éventuellement ovuler. Cela peut entraîner une hypertrophie de l’ovaire, une accumulation de liquide dans l’abdomen et des crampes. Dans de très rares cas, le syndrome d’hyperstimulation ovarienne peut entraîner une accumulation de liquide dans la poitrine et l’abdomen, des problèmes rénaux, des caillots sanguins et une torsion de l’ovaire.

Si vous prenez actuellement des médicaments contre la stérilité pour l’IUI et que vous présentez l’un des symptômes suivants, vous devriez appeler votre médecin immédiatement.

  • étourdissements
  • prise de poids soudaine de plus de 2,5 kg
  • essoufflement
  • nausées et vomissements
  • douleurs abdominales ou pelviennes sévères
  • augmentation soudaine de la taille de l’abdomen
L’insémination intra-utérine (IUI), est une procédure de traitement de fertilité relativement simple qui permet la conception en plaçant un échantillon de sperme de la meilleure qualité directement dans l’utérus au moment optimal pour la conception.

Parce que les rapports sexuels permettent seulement à un petit pourcentage de spermatozoïdes de voyager avec succès à travers les organes génitaux et reproductifs d’une femme, l’insémination intra-utérine (IUI) a été développée pour augmenter considérablement le nombre de spermatozoïdes atteignant les trompes de Fallope afin d’augmenter les chances de fécondation. Cette procédure contourne le col de l’utérus, permettant aux spermatozoïdes de cibler les ovocytes sans être ralentis ou arrêtés par les parties inférieures de l’appareil reproducteur. De cette façon, la distance entre l'ovocyte et le spermatozoïde est raccourcie, favorisant leur rencontre et la fertilisation de l'ovocyte.

Le médecin injecte un échantillon de sperme préparé précédemment dans le laboratoire directement dans la cavité utérine de la femme lors de la période optimale de l’ovulation. L’insémination artificielle doit être effectuée autour de l’ovulation.

Des études ont montré que la grossesse est plus susceptible de se produire si le moment de l’exposition aux spermatozoïdes est contrôlé de cette façon, et si les spermatozoïdes sont placés en plus grand nombre plus près de l’ovocyte ou des ovocytes.

Les médicaments de fertilité sont souvent durant la procédure d'IUI pour réaliser une condition connue sous le nom d’hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC). Des études ont montré que cela augmente considérablement le taux de réussite de la procédure IUI.

Le sperme utilisé pour l’insémination artificielle peut être frais ou congelé.

Les taux de succès de l’insémination intra-utérine (IUI) assistée par la superovulation (des traitements hormonaux) varient de 5 à 15 pour cent par cycle, selon l’âge et la santé reproductive de la femme, ainsi que l’état du sperme de l’homme.

En règle générale, trois cycles d’IUI sont tentés et, si les résultats ne sont pas atteints, votre médecin de fertilité IRIFIV recommandera des traitements de fertilité plus agressifs, tels que la fécondation in vitro (FIV).

La procédure d’insémination artificielle ne nécessite pas de prélèvement d'ovocytes, ni d'anesthésie générale, ce qui rend l’intervention beaucoup plus facile – il n’y a presque jamais de complications à la suite de l’IUI.

Un couple peut démarrer par trois cycles d'IUI si le dossier de diagnostic ne présente aucune anomalie chez le couple.

L'IUI est souvent recommandée dans les cas suivants :

  • Problèmes d’ovulation, surtout après échecs de rapports sexuels programmés malgré l'induction de l'ovulation
  • Incapacité d’avoir des rapports sexuels au bon moment en raison de voyage ou en cas de dysfonction sexuelle
  • Problèmes avec le col de l’utérus ou la glaire cervicale
  • Endométriose légère
  • Troubles ovulatoires
  • Paramètres spermatiques légèrement sous optimaux
  • Infertilité inexpliquée
  • Échec répété d'induction simple pour rapport programmés
IUI n’est pas efficace dans les scénarios suivants :
  • Les femmes atteintes d’endométriose modérée à sévère
  • Les femmes dont les deux trompes de Fallope ont été enlevées ou dont les deux trompes sont obstruées
  • Les femmes ayant eu de multiples infections pelviennes
  • Les hommes qui ne produisent pas de spermatozoïdes ou en très faible quantité ou qualité

Dans les situations où l’IUI n’est pas recommandée, un autre traitement comme la FIV peut être utile.
Si vous souhaitez discuter des options de conception, notre médecin spécialiste peut vous aider à déterminer la meilleure stratégie thérapeutique pour vous.

Avant l’insémination artificielle, les explorations de la femme doivent exclure toute condition évidente d’infertilité féminine associées et doivent montrer une ovulation normale, des trompes de Fallope perméables et une cavité utérine par ailleurs normale.

Même si la femme a un trouble ovulatoire, si elle répond positivement aux médicaments de fertilité, la procédure d'IUI peut être réalisée avec une hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC).

Les femmes atteintes d’endométriose répondent avec succès à un traitement d'IUI tant qu’il n’y a pas de distorsion des structures pelviennes. Les femmes atteintes d’endométriose légère sont généralement traitées de la même façon que les femmes souffrant d’infertilité inexpliquée.

Si une femme a des trompes de Fallope altérées, l'IUI ne sera pas utile et ne devrait pas être considérée comme une option de traitement de fertilité.

Outre la préparation des spermatozoïdes et l’injection utérine, l’insémination artificielle repose finalement sur des spermatozoïdes sains pour fertiliser un ovocyte dans le système reproducteur de la femme. Lorsque le nombre de spermatozoïdes ou la forme est déficiente, la conception est plus difficile.

Les paramètres suivants du sperme sont importants pour la fertilité masculine et doivent être évalués avant d’utiliser l’échantillon envisagé dans l’insémination artificielle:

  • Nombre de spermatozoïdes par ml de sperme
  • Motilité (pourcentage de spermatozoïdes en mouvement)
  • Morphologie des spermatozoïdes

La procédure de l’IUI comporte sept étapes :

Chaque couple aura une réponse différente à l’IUI, et il peut être difficile de prédire son succès. Un certain nombre de facteurs influent sur le résultat, dont:

  • âge
  • cause d’infertilité sous-jacente
  • la prise de médicaments pour l'induction
  • autres préoccupations sous-jacentes liées al fécondité

En fertilité naturelle,le taux de grossesse ne dépasse pas 25% dans un mois donné. Des études indiquent que les chances de concevoir à l’aide de l’IUI sont plus élevées au cours des trois à quatre premiers essais. Les taux de grossesse après l’IUI varient selon les raisons pour lesquelles vous avez besoin d’un traitement de fertilité. Les taux de réussite de l’IUI ont tendance à diminuer chez les femmes de plus de 40 ans et chez les femmes qui n’ont pas été enceintes après trois cycles d’IUI. Votre spécialiste IRIFIV discutera avec vous votre taux de réussite prévu pour voir si c’est une bonne option pour vous.

Si vous n’êtes pas enceinte après 3 ou 4 tentatives d’insémination artificielle, nous recommandons habituellement un traitement plus agressif, comme l'association de médicaments injectables ou passer à la FIV.

La décision quant au nombre de cycles d’IUI dont la patiente peut bénéficier sera prise par elle et son médecin, et sera basée sur des facteurs comme l'âge, le diagnostic particulier et l'évaluation des autres thérapies qui peuvent être disponibles.

Il y a un petit risque d’infection après la procédure IUI. Votre médecin utilisera des instruments stériles, donc l’infection est très rare.

Si des médicaments sont utilisés pour induire l’ovulation, il y a un risque de grossesse avec plusieurs bébés. Puisque les médicaments de fertilité augmentent la probabilité que plus d’un ovocyte soit libéré, ils augmentent également la probabilité de grossesse multiples. Votre médecin tentera d’équilibrer la quantité et le type de médicaments, et s'aidera des analyses sanguines et des échographies, afin d’éviter que trop d’ovocytes ne soient libérés en même temps.

Parfois, les ovaires réagissent trop aux médicaments contre la fertilité (en particulier les médicaments administrés sous forme d’injections) et un état appelé syndrome d’hyperstimulation ovarienne peut en résulter. Un grand nombre d’ovocytes peuvent être maturés en même temps et éventuellement ovuler. Cela peut entraîner une hypertrophie de l’ovaire, une accumulation de liquide dans l’abdomen et des crampes. Dans de très rares cas, le syndrome d’hyperstimulation ovarienne peut entraîner une accumulation de liquide dans la poitrine et l’abdomen, des problèmes rénaux, des caillots sanguins et une torsion de l’ovaire.

Si vous prenez actuellement des médicaments contre la stérilité pour l’IUI et que vous présentez l’un des symptômes suivants, vous devriez appeler votre médecin immédiatement.

  • étourdissements
  • prise de poids soudaine de plus de 2,5 kg
  • essoufflement
  • nausées et vomissements
  • douleurs abdominales ou pelviennes sévères
  • augmentation soudaine de la taille de l’abdomen